脑膜瘤是发生于大脑表面脑膜组织的肿瘤，起源于蛛网膜颗粒细胞。脑膜瘤多数是良性的，然而也有少数是恶性的。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中，脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，为颅内良性肿瘤中常见者，占颅内肿瘤的15%～24%。作为良性肿瘤，它的生长多较缓慢，常常需要经过许多年。正是由于肿瘤生长缓慢，有时候肿瘤已经长的巨大才被发现。约四分之一的脑膜瘤患者以癫痫为初的临床表现，其余则多以肿瘤生长引起的占位效应(头疼，呕吐等)为主要症状。

脑膜瘤的病因从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类。脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。要早期发现脑膜瘤，需要重视它的危险因素。脑膜瘤生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年 是颅内常见的良性肿瘤。

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1.发病原因：脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。脑膜瘤的发病并不是单一原因造成，可能是放射线，病毒感染，辐射，胚胎残余组织等有关。脑膜瘤有球形和扁平形两种。球形多见，表面完整或呈结节状，有色膜，常有一“脐”与硬膜相连;扁平形厚度常不超过1cm，广布于硬膜上，以颅底部多见。脑膜瘤血管丰富，多由颈外与颈内(或椎基底)动脉双重供血。肿瘤切面呈暗红色，可有片状脂质沉积的奶黄色区，常见编织状结构，有时见钙化砂粒，少数有囊性变。

2.发病机制：脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型，脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中常见的是脑膜内皮型，约占脑膜瘤的53.5%。脑膜瘤的组织形态有多种表现，但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构，含有脑膜内皮细胞成分，细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点，呈漩涡状或同心圆状，这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。瘤组织中可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨以及黑色素等。

除以上的因素以外，脑膜瘤的发生多数还与不良的生活习惯有极大的关系。在饮食上不要吃腐败变质，动物性的食物，腌制的咸菜和不新鲜的蔬菜也尽量少吃，尽量多吃一些红枣，瘦肉，紫菜，核桃，深绿色的蔬菜等，在生活上定期锻炼，保持规律的生活作息。

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矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤：占总数一半左右，生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫常是该类型脑膜瘤的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。

大脑凸面脑膜瘤：占25%，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现，癫痫发生率较高，且常为首发症状，可伴有颅内高压的表现。

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嗅沟脑膜瘤和前颅底脑膜瘤：占8%-18%，早期症状为嗅觉减退直到丧失，颅内压高增时有视力下降等表现，肿瘤可影响额叶功能引起兴奋、幻觉、妄想，迟钝，精神淡漠，少部分病患有癫痫。

鞍结节和鞍膈脑膜瘤：占4%-10%，常以视力障碍为首发症状;头痛，少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状;有的肿瘤影响到垂体功能可出现内分泌功能障碍，如性欲减退、阳痿、闭经等;部分病患因嗅觉丧失，癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。

蝶骨嵴脑膜瘤：占12%，肿瘤起源于前床突，可表现为视力下降，甚至失明;向眶内或眶上侵犯时出现眼球突出、眼的运动障碍、瞳孔散大;癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。

颅中窝和鞍旁脑膜瘤：占6%，可出现三叉神经痛，眼球活动障碍，眼睑下垂，复视，视力下降，同向性偏盲等。

侧脑室脑膜瘤：占 4%-5%，因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，颅内压力已经较高，常表现为头痛，视乳头水肿，癫痫，同向性偏盲，对侧肢体偏瘫。

颅后窝脑膜瘤 ：占14%，包括：小脑凸面脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、第四脑室内脑膜瘤：1)小脑凸面脑膜瘤：临床上主要表现为颅内压增高症状和小脑征，多以头痛起病伴呕吐和视盘水肿;2)小脑幕脑膜瘤：患侧粗大水平震颤及共济失调，视野障碍等;3)桥小脑角脑膜瘤：此部位肿瘤以听神经瘤多见，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木，感觉减退等;4)斜坡脑膜瘤：常表现为头痛，但往往不被引起注意;5)枕骨大孔脑膜瘤：早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊;6)第四脑室内脑膜瘤：可引起共济失调，眼球震颤等小脑症状，压迫脑神经核团还可出现脑神经受损及脑干症状。

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