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听神经瘤容易被忽视的“预警”信号有哪些?

2022-10-28 10:57 作者:三博脑科

等所以听力下降、耳鸣、耳聋、眩晕等症状,在日常生活中常常发生,很多人会觉得是近期太累了,多休息就会好,因为症状轻微,极易被忽视或与其他疾病混淆,这也可能是听神经瘤发出的“预警信号!

什么是听神经瘤?听神经瘤的早期症状有哪些?听神经瘤的严重后果有哪些?听神经瘤都有哪些治疗方法?听神经瘤可以治愈吗?针对这些大家比较关心的问题,刘宁主任结合临床病例,为大家详细讲解!

什么是听神经瘤?

听神经瘤是脑瘤的一种,别看它属于良性肿瘤,但由于生长部位深,目前仍是脑外科难度较高的手术之一。可是,如果能早期诊断的话,那就不同了。这时肿瘤体积小,和周围重要的神经组织粘连少,切除相对容易些,同时也容易切干净,不但手术并发症少,肿瘤也不会复发。若是在晚期,要全部切除肿瘤就困难得多,手术并发症也多,而且还会复发。由此可见,早期发现并诊断听神经瘤是非常重要的。

听神经瘤的早期症状有哪些?

听神经瘤的早期会出现耳鸣,经典的一个表现就是禅音耳鸣,耳边老觉得有禅叫般的声响,发作时间不规律,可能是白天,也可能是晚上,或者是在工作的时候,也有可能劳累后有所加重,是听神经瘤早期非常容易被忽视的症状。

听神经瘤的严重后果有哪些?

随着症状的加重,耳鸣的情况可能会减弱或消失,进而出现听力减退,听力丧失等情况,早期的听力受损是高音频的听力受损,对很大一部分人的正常生活没有太大的干扰,也没有较明显的感觉,导致许多听神经瘤早期的漏诊、延误治疗。
随着时间推移,听力会从高音频听力受损发展到中音频和低音频,乃至全音频听力受损,例如在打手机时,两边耳朵的听力不一样;在看电视、聊天时需要侧着耳朵才能听清,当自己觉察到单侧听力明显下降的时候,往往听力已经受到了严重的损害。
另外还有一些病人会出现头痛、头晕的情况,这时候瘤子体积往往为中、大体积,瘤子已经对小脑脑干形成一定的压迫,同时可能会出现脑积水的表现,追溯病人病史会发现,病人好多年前可能出现过耳鸣、听力受损等表现,但病人未引起重视。
个别超大体积的听神经瘤患者,会出现面瘫、牙痛、面部疼痛等颜面部的感觉障碍,但追溯病人病史,早期也出现过耳鸣等情况。
随着听肿瘤的继续发展,病人会表现出吞咽困难、饮水呛咳、误吸等症状,随着时间的推移,还可能会出现引起脑干受损、延髓受损、小脑受损或视力下降等症状。当出现这些严重后果时,如任由肿瘤体积继续增大,压迫延髓(生命中枢),可能会危及病人生命,出现突发呼吸、心脏骤停等情况。

听神经瘤都有哪些治疗方法?

小型的、实性的、没有囊变的听神经瘤可以作为非手术、暂时动态观察的指标之一。大型的、囊变的听神经瘤因为对脑干压迫比较严重,所以根治的办法是手术切除。
瘤子越小,相应的神经功能保留率越高。随着手术技术的不断完善,这类手术我们现在基本是在高倍显微镜下完成,同时在术中成像技术,神经内镜、术中导航、神经电生理监测等技术辅助下,为手术保驾护航。
伽马刀也是治疗听神经瘤常用的办法,适用于2公分以内的实性听小型神经瘤,且手术意愿不强烈、高龄等病人,但是伽马刀治疗也是有利有弊。

听神经瘤可以治愈吗?

挽救病人的生命,尽可能把肿瘤切干净并且尽可能保留病人的面神经功能、听力功能,帮助患者回归正常的生活与工作,是我们始终追求的目标。

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  • 姓名:刘宁

  • 职称:副主任医师、讲师、医学博士

  • 职位:首都医科大学三博脑科医院神外六病区副主任、河南三博脑科医院神经外科主任兼二病区主任

  • 专业特长:颅底肿瘤的外科治疗,尤其擅长胶质瘤、桥小脑角肿瘤、听神经瘤、岩斜脑膜瘤、鞍区肿瘤、垂体瘤等的外科治疗。


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